위식도역류질환(GERD)의 발생 원인
위식도 역류 질환(GERD)은 위산이나 담즙이 식도로 역류하는 것이 특징인 위장관 질환입니다. 이러한 역류는 불편함을 유발할 뿐만 아니라 치료하지 않으면 합병증을 유발할 수 있습니다. 식도와 위 사이의 판막 역할을 하는 근육 고리인 하부식도 괄약근(LES)은 식도로 위 내용물이 역류하는 것을 방지하는 기능을 합니다. 그런데 어떤 특정 요인이 LES의 기능을 손상시켜 GERD에 걸리기 쉽게 하고, 약화되거나 기능 장애가 있는 LES는 이 질환의 주요 원인이 되기도 합니다. LES 장애의 원인은 비만, 발열 탈장 및 특정 약물이고, 특히 비만은 위에 압력을 증가시켜 LES 기능 장애를 유발하고 산 역류를 촉진합니다. 위의 일부가 횡격막 개구부를 통해 가슴으로 돌출될 때 발생하는 틈새탈장 (Hiatal Hernia)이라고 하는데, LES의 정상적인 해부학적 구조와 기능을 방해하여 위 내용물이 식도로 역류하는 것을 촉진할 수 있습니다. 또한 흡연, 과도한 알코올 섭취, 다량의 식사 등 생활습관 요인이 LES 기능에 영향을 미쳐 GERD 증상을 악화시킬 수 있습니다. 감귤류, 토마토와 같은 신맛 나는 음식과 매운 음식은 산 역류를 유발하여 민감한 사람에게 증상을 악화시키는데, 이러한 음식은 식도 내막을 자극하고 산 생성을 더욱 자극하여 역류를 심화시킬 수 있습니다. 또한, 커피, 탄산음료, 알코올은 LES를 약화시키고 위산 생성을 증가시켜 증상을 유발하는 요인이 될 수 있습니다.
위식도역류질환의(GERD) 증상
위식도 역류질환(GERD)은 단순한 가끔의 속쓰림을 넘어 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있는 만성질환입니다. 위산이 식도로 지속적으로 역류하는 것이 특징인 GERD는 단순한 불편함을 넘어 다양한 증상을 통해 나타납니다. 첫 번째, 가슴 쓰림 증상입니다. 가슴이 타는 듯한 느낌이 목 쪽으로 종종 방사됩니다. 이 특징적인 증상은 위산이 식도 내벽을 자극하여 가슴뼈 뒤가 따뜻해지거나 타는 듯한 느낌을 줄 때 발생합니다. GERD로 인한 속쓰림은 일반적으로 식사 후 또는 누워있을 때 발생하고, 허리를 굽히거나 특정 트리거 음식이나 음료를 섭취한 후 악화될 수 있습니다. 두 번째, 야간시간에 증상이 악화되는 것을 경험합니다. 납작 엎드린 것은 위산 역류를 촉진하여 야간에 속 쓰림 증상을 유발하여 수면 패턴을 방해하고 주간 피로를 유발할 수 있습니다. 또한, 하부식도조임근(LES)이 제 기능을 제대로 유지하지 못하면 위산이 식도로 올라갈 수 있습니다. 이러한 역류는 신맛을 유발할 뿐만 아니라 치아미란과 같은 합병증을 유발할 수 있기 때문에 특히 신경이 쓰일 수 있는데, 만성으로 이어지면 위 내용물에의 산성 특성이 에나멜 침식 및 구강 건강 문제를 일으킬 수 있습니다. 세 번째, 역류는 GERD의 또 다른 일반적인 증상입니다. 이것은 종종 신맛 또는 산성 맛을 동반하는 위 내용물이 목이나 입으로 역류하는 것을 말합니다.네 번째, GERD의 영향은 식도를 넘어 확장되어 위장관 역류와 즉시 연관되지 않을 수 있는 다양한 호흡기 및 식도 외 증상으로 나타납니다. 대표적인 경우가 만성 기침, 쉰 목소리와 인후통, 천식 악화를 유발할 수 있는 관계성이 있습니다.
위식도역류질환(GERD)의 치료법
첫 번째, 가장 먼저 시작해야할 것은 간단하면서도 영향력이 있는 생활 방식의 변화를 가져야 합니다. 식사 조절은 매우 중추적인 역할을 합니다. 매운 음식, 감귤류 과일, 초콜릿 및 카페인과 같이 역류를 악화시키는 것으로 알려진 음식은 절제하거나 피해야 합니다. 또한 과도한 복부 지방이 위에 압력을 가하여 위산 역류를 유발할 수 있으므로 건강한 체중을 유지하는 것이 필수적입니다. 수면 중 위산이 식도로 역류하는 것을 방지하여 침대 머리를 높이는 것도 도움이 될 수 있습니다. 또한 흡연 및 과도한 알코올 섭취와 같은 특정 습관은 GERD 증상을 악화시키므로 금연 및 알코올 섭취 제한을 해야 합니다. 두 번째, 증상이 지속되거나 심한 사람들에게 약제는 치료의 초석이 됩니다. 양성자 펌프 억제제 (PPIS)는 GERD에서 가장 흔하게 처방되는 약제 중 하나인데, 위산의 생성을 감소시켜 속 쓰림을 완화시키고 식도 손상을 예방함으로써 작용합니다. 처방전 없이 살 수 있는 제산제는 위산을 중화시켜 즉각적인 완화 효과를 제공하지만, 잠재적인 부작용과 다른 약제의 상호 작용을 고려할 때 의료 전문가의 의견에 따라 사용하는 것이 필수적입니다. 세 번째, 생활습관 교정 및 약제가 적절한 완화를 제공하지 못하거나 합병증이 발생한 경우에는 수술적 개입을 고려할 수 있습니다. 안저술은 GERD에서 흔히 시행하는 수술적 시술입니다. 이 수술 중 위의 상부(안저)를 식도 하부로 감싸 하부식도 괄약근을 강화시켜 산 역류를 예방합니다. LINX 장치 삽입술도 등장합니다. 식도 하단에 자성 구슬 고리를 배치해 괄약근의 기능을 강화하고 음식물을 통과시키는 방법입니다. 수술은 GERD에 더 확실한 해결책을 제시하지만, 일반적으로 다른 치료법에 반응하지 않는 사람이나 약물에 의존하지 않고 장기적인 해결책을 찾는 사람들에게 제공됩니다. GERD를 효과적으로 관리하려면 개인의 필요와 증상의 심각성에 맞춘 다각적인 접근 방식이 필요합니다.