수족구병(HFMD)의 원인
수족구병은 주로 유아와 어린이에게 영향을 미치는 흔한 장내 바이러스 질환으로 손, 발 및 입 안에 특징적인 물집이나 상처를 유발합니다. 종종 경미하기도 하지만 불편함과 합병증을 유발할 수 있으며 원인, 전염 및 예방 조치에 대한 이해의 중요성을 강조합니다. 첫 번째, 수족구병은 주로 여러 유형의 엔테로바이러스에 의해 발생하며, 엔테로바이러스 A71(EV-A71)과 콕사키바이러스 A16(Coxsackievirus A16)이 발병의 가장 흔한 원인입니다. EV-A71 및 CV-A16을 포함한 엔테로바이러스는 피코르나바이러스과 계통에 속하는 RNA 바이러스로, 인간 세포, 특히 위장관 및 호흡기에서 감염 및 복제 능력이 있는 것으로 알려져 있습니다. 엔테로바이러스는 초기 바이러스 진입 및 부착 후 복제를 거쳐 바이러스 배출 및 전파로 이어지며, 이후 수족구 증상이 시작됩니다. 특히, 피부와 구강 점막 및 림프 조직을 포함한 특정 조직에 대한 선호도를 나타내어 수포성 병변, 궤양성 병변 및 전신에 특징적인 병변 및 증상을 보입니다. 또한, 엔테로바이러스는 뚜렷한 병원성, 독성 인자 및 전염병 가능성을 가진 다양한 바이러스 균주 및 유전적 변이 그룹으로 구성됩니다. 두 번째, 주로 감염된 사람, 오염된 표면 또는 호흡기 분비물과의 직접적인 접촉을 통해 전염되어 바이러스 확산 및 발병을 촉진합니다. 호흡기 비말, 침 또는 수포로 인한 액체 노출을 포함하여 환자간의 접촉은 엔테로바이러스의 주요 전염 방식입니다. 영유아, 특히 5세 미만의 어린이들이 지내는 학교 및 오염된 장난감, 물체 표면, 특히 붐비거나 환기가 잘 되지 않는 환경에서는 기침, 재채기 또는 대화 중에 발생하는 비말 및 에어로졸을 포함한 호흡기 분비물이 엔테로바이러스 전파의 매개체 역할을 할 수 있습니다. 또한, 기저 질환 또는 면역 억제 치료를 받은 사람은 장기간의 질병, 심각한 합병증 및 비정형적인 HFMD 증상을 경험할 수 있습니다.
수족구병(HFMD)의 증상
첫 번째, 구강 내에 발생하는 고통스러운 병변, 궤양 및 수포를 포함한 구강 증상을 보이며, 종종 먹거나 마실 때 불편함을 유발합니다. 일반적으로 입 안에 작고 붉은 반점이나 돌기가 형성되고, 이로 인해 액체로 가득 찬 수포나 수포가 빠르게 형성되는데, 이러한 수포성 병변은 파열될 수 있으며 이로 인해 혀, 잇몸, 뺨 및 입천장에 영향을 미칠 수 있는 고통스러운 궤양이나 창자가 발생하여 환아에게 구강 통증과 과민성을 유발할 수 있습니다. 구강 병변과 불편함이 있으면 어린이의 정상적인 수유와 음식물 삼키기 등 구강 위생 관행을 방해할 수 있고, 통증은 섭식 장애, 탈수 위험 및 영양 문제를 악화시킬 수 있습니다. 손상된 구강 점막과 HFMD 병변과 관련된 장벽 기능 장애는 2차 세균 감염, 구강 쓰림 또는 헤르페틱 구내염에 대한 민감도를 증가시킬 수 있습니다. 두 번째, 손과 발 및 신체의 다른 부위에 발생하는 특징적인 발진, 병변 또는 수포를 포함한 피부 증상을 특징으로 합니다. HFMD는 종종 수포성 발진의 시작과 관련이 있으며, 편평하고 붉은 반점 또는 융기된 돌기를 포함하여 유체로 채워진 수포성 소포 또는 수포를 형성할 수 있습니다. 특히 보행, 기립 또는 수동 활동 중 통증, 압통 및 피부 불편을 유발할 수 있습니다. 피부 병변과 관련된 통증은 수포 형성, 피부 고장 또는 2차 세균 감염의 가능성과 함께 피부 무결성을 모니터링하고 지원 조치를 시행하며 피부 증상을 완화하고 치유를 촉진하는 대증적 완화를 제공하는 것의 중요성을 강조합니다. 세 번째, 경우에 따라 발열, 권태감, 피로 및 일반화된 불편을 포함한 전신 증상과 관련될 수 있습니다.
수족구병(HFMD)의 치료법
첫 번째, 수족구병의 불편함을 완화하고 회복을 향상시키기 위해 증상 완화, 수분 공급 지원 및 영양 유지에 중점을 둡니다. 통증을 줄이고 환자의 편안함을 향상시키기 위해 국소 진통제, 경구 진통제 겔 또는 아세트아미노펜 또는 이부프로펜과 같은 통증 완화제가 권장될 수 있습니다. 구강 병변과 전신 증상이 있으면 수액 섭취가 저하되어 유아나 어린이가 탈수 위험에 노출될 수 있으므로 적절한 수분 유지, 탈수 관련 합병증 예방 및 영양 섭취 지원을 위해 물을 자주 마시도록 권장하거나 전해질 용액을 제공하거나 정맥 수액을 통한 수분 공급이 필요할 수 있습니다. 또한, 발열 관리가 필요할 수 있으므로 미지근한 목욕이나 가벼운 옷을 입혀 체온을 낮추어 편안함을 향상하는 데 도움이 될 수 있습니다. 두 번째, 플레코나릴, 포카파비르 및 기타 엔테로바이러스 억제제를 포함한 항바이러스제는 장내 바이러스에 대한 잠재적 효능이 입증되어었기 때문에 특히 심각한 질병, 합병증 또는 장기간의 바이러스 배출 위험이 있는 환자에게 경우에 고려될 수 있습니다. 세 번째, 손 위생 상태 점검과 유증상자와 접촉을 최소화할 수 있는 단체 활동을 제한하는 등의 감염 관리 조치는 사전에 발병을 줄일 수 있는 중요한 역할이므로 개인의 전염 위험의 예방과 억제를 위해 필요한 조치입니다.